Bunlar Vücut Yağınızı Ölçmenin En İyi Yollarıdır

Kenara çekil, BMI. SAD almanın zamanı geldi.

Bu makale ilk olarak MIT Technology Review’un haftalık biyoteknoloji bülteni The Checkup’ta yayınlandı. perşembe gelen kutunuza almak ve bunun gibi makaleleri ilk önce okumak için buradan kaydolun.

Bu hafta bir ofis sohbeti vücut ağırlığına dönüştü. Aşırı kilolu olmanın sağlığınız için iyi olmadığını hepimiz biliyoruz; diyabet ve kardiyovasküler problemler gibi metabolik hastalıklarla bağlantılıdır. Ancak kendinizi tartmak, hastalık riskiniz hakkında bilmeniz gereken her şeyi size söylemez.

Bir arkadaşım son derece formda bir maraton koşucusu. Tamamen yağsız kaslardan oluşuyor. Ancak ağırlığın boya göre ölçüsü olan vücut kitle indeksine (BMI) göre fazla kilolu. Bu durumun oldukça yanıltıcı olduğu açık.

Öte yandan ben hiçbir zaman bu kadar kaslı olmadım. Sağlıklı bir kiloda olduğumu düşünmek hoşuma gidiyor ama geçmişte hemşireler BMI’ma dayanarak bana daha fazla tereyağı ve çörek yememi tavsiye etmişlerdi. Bu bir sağlık profesyonelinden almayı hiç beklemediğim bir tavsiye. (Arkadaşımla hemen hemen aynı boyda olduğumuzu ve aynı beden kıyafet giydiğimizi de eklemeliyim.)

BMI hatalı. Peki bunun yerine ne kullanmalıyız? Birkaç ileri teknoloji alternatifi var, ancak sırt üstü yatmayı içeren basit bir ölçüm aynı zamanda vücut ölçülerinizin sağlığınızı nasıl etkileyebileceği hakkında da fikir verebilir.

İlk olarak, tüm vücut bileşenleri arasında en şeytanileştirilen yağdan bahsedelim. Yağ, gerçekten önemli işlevlere sahip olan yağ dokusunda depolanır. Enerjiyi depolar, bizi sıcak tutar ve organlarımıza koruyucu yastıklama sağlar. Ayrıca iştahımızı kontrol eden hormonlardan bağışıklık sistemimizin çalışma şeklini etkileyen kimyasallara kadar çok sayıda önemli madde üretir.

Her yağ da eşit değildir. Vücudumuzda beyaz yağ, kahverengi yağ ve bej yağ bulunur. Beyaz yağ enerji depolarken, kahverengi yağ kalori yakmaya yardımcı olur. Bej renkli yağ dokusu bu ikisinin karışımını içerir. Beyaz yağ ayrıca iki kategoriye daha ayrılabilir: Cildinizin altındaki tür, iç organlarınızı kaplayan türden farklıdır.

İç organ yağlarının (organlarınızı çevreleyen tür) çok fazla olması durumunda sağlığınıza daha zararlı olduğu düşünülmektedir. Daha fazla iç organ yağına sahip olmak, artan diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskiyle ilişkilendirilmiştir. (Ancak bu ilişki de basit değildir; araştırmalar bu “fazla” yağın alınmasının metabolik sağlığı iyileştirmediğini göstermiştir.)

Her iki durumda da vücudunuzda ne kadar yağ olduğuna ve nerede olduğuna dair iyi bir fikre sahip olmak değerli olacaktır. En azından bize metabolik bozukluk riskimiz hakkında biraz fikir verebilir. Bunu ölçmenin pek çok farklı yolu var.

BMI en yaygın olarak kabul edilenidir. Dünya Sağlık Örgütü’nün aşırı kilo ve obeziteyi tanımlamak için kullandığı resmi ölçüdür. Artı tarafta, BMI’nızı hesaplamak çok kolaydır. Ne yazık ki vücudunuzdaki yağ miktarı veya bunun sağlığınızla nasıl örtüştüğü hakkında size çok fazla bilgi vermiyor. Sonuçta vücut ağırlığınız sadece yağlarınızı değil kemiklerinizi, kaslarınızı, kanınızı ve diğer her şeyi içerir.

Özellikle yağı ölçebilen tarayıcılar burada daha kullanışlıdır. Tipik olarak doktorlar, kişinin nerede ve ne kadar vücut yağına sahip olduğu hakkında fikir vermek için röntgen ışınlarına dayanan DEXA taramasını kullanabilirler. CT tarayıcıları (aynı zamanda x-ışınlarından da yararlanır) ve MRI tarayıcıları (mıknatıs kullanan) benzer bilgiler verebilir. Sorun şu ki bunların hepsi o kadar da kullanışlı değil; pahalılar ve hastane ziyareti gerektiriyorlar. Sadece bu da değil, standart ekipman ciddi obezitesi olan kişileri barındıramaz ve bazı tıbbi implantları olan kişiler MRI tarayıcılarını kullanamaz. Daha basit ve kolay önlemlere de ihtiyacımız var.

Bir kişinin bel çevresini ölçmek, BMI’dan daha yararlı bilgiler veriyor gibi görünüyor. Hem bel-kalça hem de bel-boy oranları, kişinin aşırı kiloyla ilişkili hastalıklara yakalanma riski hakkında daha iyi bir fikir verebilir. Ancak bu da o kadar kolay değil; ölçüm bantları esneyebilir veya kayabilir ve bir kişinin belinin aynı kısmını birden çok kez ölçmek zor olabilir. Ve bu ölçüm erkeklerde sağlığın kadınlardan daha iyi bir göstergesi gibi görünüyor.

Bunun yerine Danimarka’daki Aarhus Üniversitesi’nde kardiyometabolik hastalıklar üzerinde çalışan Emma Börgeson ve meslektaşları SAD ölçümünü öneriyor. SAD, sagittal karın çapı anlamına gelir ve kişinin karnının arkadan öne doğru boyutunun bir ölçüsüdür.

SAD’nizi ölçmek için sırt üstü yatmanız gerekir. Sırtınızın kavisli olmadığından ve zeminle aynı hizada olduğundan emin olmak için dizlerinizi 90 derecelik bir açıyla bükün. Daha sonra nefes verirken karnınızın yerden ne kadar dışarı çıktığını ölçün.

Bu pozisyonda, derinin altındaki yağlar vücudunuzun yanlarına doğru kayarken, iç organlardaki yağlar yerinde tutulacaktır. Bu nedenle SAD size ne kadar “tehlikeli” yağ türüne sahip olduğunuz konusunda iyi bir fikir verebilir. Yağlar diyet ve egzersizle azaltılabilir.

Bu önlem ilk olarak 1980’lerde önerildi ancak hiçbir zaman uygulanmadı. Börgeson ve meslektaşları birkaç ay önce Nature Reviews Endocrinology’de yayınlanan bir makalede bunun değişmesi gerektiğini savunuyorlar. Ekip, “SAD basit, uygun fiyatlı ve uygulaması belden kalçaya dayalı ölçümlere göre daha kolay” diye yazıyor. “Genişletilmiş kullanımını
savunuyoruz.”